−۷۲٪ میانگین
در مقایسه با تایپ دستی پس از هر نوبت.
یادداشتهای بالینی
یادداشت‌هایی که حین کار نوشته میشود. با امضای شما.
یادداشت بالینی را دیکته می‌کنید یا هوش مصنوعی پیش‌نویسش میکند: جزئیات درمان، مواد و استدلال بالینی همه ثبت میشود. رها پیشنویس میکند، شما امضا می‌کنید. قالب‌های منطبق با استانداردها و ردپای کامل سابقه تغییرات.
- متصل به چارت
- ساختار SOAP
- تأیید پزشک
- سابقه تغییرات
یادداشت بالینی · SOAPپیشنویس
یادداشت SOAPپیش‌نویسپزشک بازبینی و امضا میکند
۱۰۰٪ · همیشه
رها پیشنویس میکند؛ پزشک امضا. هوش مصنوعی هرگز یادداشت بالینی را نهایی نمی‌کند.
۵۰+منطبق با استانداردها
قالب‌های مخصوص هر درمان، منطبق با استانداردهای جاری ثبت پرونده بالینی.
این چیست
یادداشتی که واقعاً ثبت میکند چه اتفاقی افتاده، بدون یک ساعت کار اضافه در پایان روز.
یادداشت بالینی اغلب چند روز بعد و از حافظه نوشته میشود؛ این هم برای استانداردها ریسک است هم برای کیفیت. در آرا هلث یادداشت حین نوبت یا بلافاصله بعدش دیکته میشود یا رها پیش‌نویسش میکند، و بعد پزشک امضا میکند.
رها از قالب‌های مخصوص هر درمان منطبق با استانداردهای جاری استفاده میکند؛ مواد، دوز، استدلال، عوارض و توصیه‌ها. پزشک ویرایش و امضا میکند؛ هیچ‌چیز بدون تأیید نهایی نمیشود.
دیکته صوتی کنار یونیت با آیپد کار میکند. نویز پس‌زمینه فیلتر میشود و اگر دیکته به بیمار دیگری کشیده شود، نام او حذف میشود.
چطور کار میکند
یادداشت بالینی چطور ثبت میشود.
دیکته یا پیشنویس
دیکته صوتی کنار یونیت یا پیشنویس خودکار از درمان ثبت‌شده در چارت.
رها پیشنویس میکند
رها قالب درست را اعمال و جزئیات را از چارت و سابقه درمان پر میکند.
پزشک ویرایش میکند
پزشک بازبینی و ویرایش میکند و هرچه جا افتاده اضافه میکند. هشدارهای مربوط به مواد هم نشان داده میشود.
امضاشده
پزشک امضا میکند، یادداشت قفل میشود و سابقه تغییرات ثبت می‌ماند.
روی پرونده
یادداشت روی خط زمانی بیمار می‌نشیند؛ قابل جستجو و خروجی.
قابلیت‌ها
قابلیت‌های یادداشت بالینی.
A
دیکته صوتی
دیکته صوتی کنار یونیت با فیلتر نویز پس‌زمینه.
B
رها پیشنویس میکند
متخصص هوش مصنوعی از چارت و سابقه درمان پیشنویس میکند؛ هرگز نهایی نمی‌کند.
C
قالب‌های منطبق با استانداردها
بیش از ۵۰ قالب مخصوص درمان، منطبق با استانداردهای جاری.
D
تأیید پزشک
هر یادداشت را پزشک امضا میکند. هیچ یادداشتی فقط با هوش مصنوعی نهایی نمیشود.
E
قفل ممیزی
یادداشتهای امضاشده قفل میشود. اصلاحات جداگانه ردیابی میشود.
F
خروجی آماده بازرس
از یادداشتها برای نظام پزشکی، وزارت بهداشت یا بررسی حقوقی خروجی PDF بگیرید.
قبلاً چهل دقیقه بعد از پایان کار یادداشت تایپ می‌کردم. حالا رها پیشنویس میکند و من امضا؛ هر جلسه ده دقیقه صرفه‌جویی. یادداشتها هم بهتر شده‌اند.
دکتر فرید اولیایی · دندانپزشک همکار
دندانپزشکی خانواده اولیایی · تهران
دندانپزشکی خانواده اولیایی · تهران
−۷۲%
زمان هر یادداشت
سازگار با
مرتبط با یادداشتهای بالینی
پرسش‌های متداول