−۷۲٪ میانگین
در مقایسه با تایپ دستی پس از هر نوبت.
یادداشتهای بعلینی
یادداشتهایی که حین کار نوشته میشود. با امضای شما.
یادداشتهای بالینی دیکتهشده و پیشنویس هوش مصنوعی که جزئیات درمان، مواد و استدلال بالینی را ثبت میکند. رها پیشنویس میکند، شما امضا. قالبهای منطبق با استانداردها و ردپای کامل حسابرسی.
- متصل به چارت
- ساختار SOAP
- تأیید پزشک
- ردپای حسابرسی
یادداشت بالینی · SOAPپیشنویس
یادداشت SOAPپیشنویسپزشک بازبینی و امضا میکند
۱۰۰٪ · همیشه
رها پیشنویس میکند؛ پزشک امضا. هوش مصنوعی هرگز یادداشت بالینی را نهایی نمیکند.
۵۰+منطبق با استانداردها
قالبهای مخصوص هر درمان، منطبق با استانداردهای جاری ثبت پرونده بالینی.
این چیست
یادداشتهایی که آنچه اتفاق افتاد را ثبت میکند. بدون یک ساعت اضافه در پایان روز.
یادداشتهای بالینی اغلب روزها بعد و از حافظه نوشته میشود؛ ریسک شناختهشده انطباق و کیفیت. یادداشتهای آرا هلث حین یا بلافاصله بعد از نوبت دیکته یا توسط رها پیشنویس و سپس توسط پزشک امضا میشود.
رها از قالبهای مخصوص هر درمان منطبق با استانداردهای جاری استفاده میکند؛ مواد، دوز، استدلال، عوارض و توصیهها. پزشک ویرایش و امضا میکند؛ هیچچیز بدون تأیید نهایی نمیشود.
دیکته صوتی کنار یونیت با آیپد کار میکند. نویز پسزمینه فیلتر و در صورت انحراف دیکته، نام بیمار پاکسازی میشود.
چطور کار میکند
یادداشت بالینی چطور ثبت میشود.
دیکته یا پیشنویس
دیکته صوتی کنار یونیت یا پیشنویس خودکار از درمان ثبتشده در چارت.
رها پیشنویس میکند
رها قالب درست را اعمال و جزئیات را از چارت و سابقه درمان پر میکند.
پزشک ویرایش میکند
پزشک بازبینی و ویرایش میکند و کمبودها را اضافه میکند. پرچمهای مواد نمایان میشود.
امضاشده
پزشک امضا میکند. یادداشت قفل میشود. ردپای حسابرسی ثبت میشود.
روی پرونده
یادداشت روی خط زمانی بیمار مینشیند؛ قابل جستجو و خروجی.
قابلیتها
قابلیتهای یادداشت بالینی.
A
دیکته صوتی
دیکته صوتی کنار یونیت با فیلتر نویز پسزمینه.
B
رها پیشنویس میکند
متخصص هوش مصنوعی از چارت و سابقه درمان پیشنویس میکند؛ هرگز نهایی نمیکند.
C
قالبهای منطبق با استانداردها
بیش از ۵۰ قالب مخصوص درمان، منطبق با استانداردهای جاری.
D
تأیید پزشک
هر یادداشت با امضای پزشک. هرگز یادداشت فقط-هوشمصنوعی وجود ندارد.
E
قفل حسابرسی
یادداشتهای امضاشده قفل میشود. اصلاحات جداگانه ردیابی میشود.
F
خروجی آماده بازرس
یادداشتها بهصورت PDF برای نظام پزشکی، وزارت بهداشت یا بررسی حقوقی خروجی میگیرد.
قبلاً چهل دقیقه بعد از مطب یادداشت تایپ میکردم. رها پیشنویس میکند، من امضا؛ هر نوبت ده دقیقه صرفهجویی. یادداشتها هم بهترند.
دکتر فرید اولیایی · دندانپزشک همکار
دندانپزشکی خانواده اولیایی · تهران
دندانپزشکی خانواده اولیایی · تهران
−۷۲%
زمان هر یادداشت
سازگار با
مرتبط با یادداشتهای بالینی
پرسشهای متداول
پرسشهای رایج
رها یادداشتها را نهایی میکند؟
نه؛ رها پیشنویس میکند و پزشک امضا. هیچ پرونده بالینی بدون پزشک نهایی نمیشود.
یادداشتها منطبق با استانداردهاست؟
بله؛ قالبها با استانداردهای جاری ثبت پرونده همراستاست و با تغییر استانداردها بهروز میشود.
دیکته کنار یونیت چطور کار میکند؟
دیکته صوتی روی آیپد با فیلتر نویز. برای دیکته اینترنت لازم نیست؛ با اتصال همگام میشود.
اگر با پیشنویس رها مخالف باشم؟
ویرایش کنید. رد کنید. عوض کنید. پیشنویس نقطه شروع است؛ پرونده بالینی مال شماست.
یادداشتها بعد از امضا قفل میشوند؟
بله؛ یادداشتهای امضاشده قفل میشود. اصلاحات بهصورت الحاقیه جدا با ردپای کامل ردیابی میشود.
میتوانم یادداشتها را خروجی بگیرم؟
بله؛ PDF برای هر بیمار یا گروهی. خروجی برای نظام پزشکی، وزارت بهداشت و بررسی حقوقی پشتیبانی میشود.